非公立医院医疗服务价格放开 患者可选择多元化服务

现在，看病便宜，药品和检查费很贵。昨日，我国出台新规，非公立医疗机构医疗服务价格全面放开，由市场调节。这意味着，医疗服务价格的高低，完全由市场说了算。

□东方今报记者 董彩红/文 沈翔/图

【消息】

医疗服务价格市场定

9日，针对民营医院医疗服务定价问题，发改委、卫计委、人社部等三部门发文明确通知：2014年6月底以前，各地卫计委应公布辖区内公立医院名录;凡是不在该名录内的医院，均视为非公立医院。今后，这些医院的“所有医疗服务价格实行市场调节”，由医院自行确定，“不得以任何方式不当干预”。

同时，通知还鼓励民营医疗机构提供多样化的医疗服务，满足个性化的市场需求;医疗保险机构与定点民办医院，应通过谈判确定具体医保支付方式和标准。

【好处】

患者可选择多元化服务

医疗服务市场化，对老百姓来说将带来哪些实惠?对此，河南省卫生厅相关负责人介绍，最直接的好处就是老百姓选择余地更大，可在市场上选到更满意的医疗服务机构。

该负责人介绍，允许非公立医疗机构自行设立医疗服务收费项目，可合理配置医疗资源，鼓励更多资本办医，充分释放其活力，更好地发挥其创造性，使其能够更及时地捕捉并满足老百姓提出的多层次、多元化、个性化服务需求。

这样，医疗机构的收费方式也可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务等确定收费方式。

【意义】

可打破“以药养医”格局

在大家的印象里，去医院看病，诊疗服务便宜，但药品很贵，检查很多，多数医疗机构存在着“以药养医”的畸形局面。

业内人士周国平分析，新规对于打破“以药养医”格局有着积极的作用。据他介绍，由于医疗服务价格廉价，不排除某些医疗机构通过卖高价药、过度用药及过度检查获得更多的业务收入，以维持医疗机构运转和发展，医生的诊疗行为也因此发生扭曲，新规对扭转畸形局面有着积极意义。

医生可通过服务获得体面收入

中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏接受采访时也对新规表示肯定。

朱恒鹏说，放开医疗服务价格管制后，非公立医疗机构就有了自主调整其医疗收费结构的自由，可以通过合理制定医疗服务价格，减少不必要用药和检查，在适度降低患者负担和医保支付压力的条件下，让医生完全可以通过自身服务，堂堂正正获得合法、体面的收入。

而非公立医疗机构诊疗行为的规范，会对公立医疗机构形成明显的竞争压力，整个医疗行业破除“以药养医”的难度自然降低，滥用药和过度用药对国民健康的危害也可随之明显减轻。可以说，放开非公立机构医疗服务定价是废除“以药养医”格局的真正破冰之举。

低端公益化 高端市场化

河南省某三甲医院负责人接受采访时坦承，医疗服务本身就很特殊，它既是一种供不应求的优质商品，又是救死扶伤的公益品。

“长期以来我国一直强调的是医疗服务的公益性，却忽略了其商品属性，使得优质医疗服务的价值被严重低估。”该负责人分析，有限的政府资源应该投入到更能够体现公益性的基层医疗系统，而高端的医疗需求应当市场化，由有经济支付能力的富裕人群自行购买。市场化的最终目的是使得资源的分配更加合理。

【担忧】

民营医院治疗费会涨价吗

很多人担忧，放开价格管制后，民营医院诊疗服务会不会涨价?

对此，发改委认为，这种情况不会出现。目前，我国非公立医疗机构提供服务的市场占有率较低，在与公立医疗机构竞争中处于弱势地位。放开非公立医疗机构价格后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。医疗保险也将发挥费用控制作用，保证基本医疗服务价格水平基本平稳，不增加患者负担。

“只要全面开放，充分竞争，谁都想赚钱，赚钱都要好医术好医德好名声，谁也不敢乱来。现在这样选择性卡放，才会导致乱。”郑州陇海医院院长张永涛接受记者采访时如是说。

【说法】

希望监管到位公示透明

这则新规，也在老百姓心中一石激起千层浪，大家发表了各式看法。

@乔布斯的苹果：全面放开后，会引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，扩大医疗服务供给，推动多元化办医格局的形成，有助于缓解看病难的矛盾。

@扬州工商明宏：非公立医院医疗服务价格放开后，医院间就有价格竞争。患者肯定能得到实惠，但是各家医院价格不一样，谁家医院价格低患者不了解，有关部门应当定期通过网络或媒体公示收费价格，便于患者选择医院，千万不能让患者像买青菜一样“货比三家”去跑。

延伸提醒

在民营医院看病也可报销

国家发改委有关负责人昨日说，医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。凡符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，执行与公立医疗机构相同的支付政策，不得区别对待。